如何預(yù)防細(xì)菌性食物中毒

不潔飲食可引起細(xì)菌性食物中毒

細(xì)菌性食物中毒多發(fā)生在夏秋炎熱季節(jié)，主要因食物在制作、儲(chǔ)存、出售過(guò)程中處理不當(dāng)被細(xì)菌污染所引起的。 

導(dǎo)致發(fā)病的原因有兩種：一是由于細(xì)菌在腸道內(nèi)大量繁殖引起的急性感染，常見(jiàn)的細(xì)菌有沙門氏菌、大腸桿菌、變形桿菌和韋氏桿菌。污染了這類細(xì)菌的食物經(jīng)過(guò)高溫蒸煮，細(xì)菌多可被殺死，食入后可不引起中毒；另一原因是細(xì)菌在食物中大量繁殖，釋放出外毒素，毒素被腸道吸收后引起中毒，屬于這類中毒的常見(jiàn)細(xì)菌有葡萄球菌、肉毒桿菌。被這類細(xì)菌污染的食物經(jīng)高溫處理后雖可殺死細(xì)菌，卻不能破壞毒素，食入后仍可發(fā)生中毒。

食物中毒的共同特點(diǎn)是吃同一種食物的人在短時(shí)間內(nèi)同時(shí)或相繼發(fā)病，癥狀相似。主要表現(xiàn)是胃腸炎，以惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉為主，往往同時(shí)伴有發(fā)燒。吐瀉嚴(yán)重的孩子可發(fā)生脫水、酸中毒、甚至休克、昏迷等。感染的細(xì)菌不同，引起食物中毒的表現(xiàn)也各不相同。食物中毒的治療主要是清除毒物、控制感染、盡快補(bǔ)液和對(duì)癥治療。一些特殊細(xì)菌污染引起的中毒如肉毒桿菌中毒還需要抗肉毒血清等特殊治療。

如何預(yù)防細(xì)菌性食物中毒？ 

因吃不潔食物而引起的中毒可能是家長(zhǎng)比較熟悉的一種疾病。細(xì)菌性食物中毒多為全家同時(shí)發(fā)病或在食堂吃同一種食物后集體發(fā)病，臨床表現(xiàn)基本相同，一般診斷不難，但要確定細(xì)菌的具體類型，還需作大便細(xì)菌培養(yǎng)。

這類中毒的治療原則是清除毒物、控制感染、盡快補(bǔ)液、對(duì)癥治療。輕型病人經(jīng)過(guò)催吐、導(dǎo)瀉、禁食等處理，就可以恢復(fù)。吐瀉較重的患者，應(yīng)盡快去醫(yī)院補(bǔ)液、糾正脫水、酸中毒，并口服或靜脈應(yīng)用抗生素殺菌，常用的抗生素有黃連素、慶大霉素口服液、氨芐青霉素等，如果已查明導(dǎo)致中毒的病原菌，應(yīng)有針對(duì)性地選擇對(duì)細(xì)菌敏感的抗生素治療。肉毒桿菌食物中毒比較特殊，需盡早使用抗肉毒血清，出現(xiàn)呼吸衰竭時(shí)還需要呼吸機(jī)輔助通氣等應(yīng)急措施。總之，小兒食物中毒比成人來(lái)勢(shì)兇猛，一般情況下都需要去醫(yī)院診治。

隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和人民群眾文化水平的提高，細(xì)菌性食物中毒的發(fā)病率越來(lái)越低。

病從口入，預(yù)防食物中毒主要是加強(qiáng)食品管理，注意飲食衛(wèi)生，尤其是在夏秋季節(jié)，對(duì)肉、魚(yú)、蛋、菜、牛奶等的加工制作、運(yùn)送、儲(chǔ)存過(guò)程，都要特別精心，防止食物污染變質(zhì)；剩菜剩飯應(yīng)放在涼爽通風(fēng)的地方，時(shí)間不能過(guò)久，吃前必須加熱；生食的蔬菜水果要徹底清洗；腐敗發(fā)酸的食物決不能再吃；對(duì)病死牲畜，必須經(jīng)過(guò)獸醫(yī)和有關(guān)人員檢查后決定能否食用；動(dòng)物的頭、內(nèi)臟、蹄等易被污染的食品，必須洗凈后，經(jīng)高溫煮熟煮透后再吃；并注意切生熟食品的菜板要分開(kāi)，以防熟食被不潔的生食污染。此外，對(duì)從事食品工作的人員，應(yīng)定期檢查身體，若患有傷寒、痢疾、細(xì)菌性腸炎等消化道傳染病時(shí)，應(yīng)暫時(shí)調(diào)換其它工作，以免引發(fā)細(xì)菌性食物中毒。

只要家長(zhǎng)平時(shí)講究飲食衛(wèi)生，并教育孩子養(yǎng)成飯前便后洗手的良好個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，小兒細(xì)菌性食物中毒的發(fā)病率還會(huì)進(jìn)一步降低。

你知道常見(jiàn)的細(xì)菌性食物中毒嗎？

可以引起食物中毒的細(xì)菌有多種，幾種常見(jiàn)的細(xì)菌性食物中毒列舉如下:

1、沙門氏菌屬食物中毒：多因食入受污染的家畜肉、內(nèi)臟、魚(yú)、蛋及牛羊奶引起。潛伏期6~24小時(shí)，可有持續(xù)高熱，大便為黃綠色水便，有時(shí)可帶有膿血，伴有便意頻繁。從發(fā)病到痊愈一般需1~3周，個(gè)別重癥病人因感染蔓延可死于敗血癥、化膿性腸穿孔或感染性休克等。

2、葡萄球菌性食物中毒：一般因吃污染后剩飯、剩菜引起，也可因吃魚(yú)、肉、蛋引起。來(lái)勢(shì)兇猛，多在食后3小時(shí)內(nèi)發(fā)病。吐比瀉重，嘔吐物中可見(jiàn)黃綠色膽汁，不發(fā)燒或僅有低熱。由于病初頻繁的嘔吐有助于毒物的排出，多數(shù)患兒恢復(fù)較快，經(jīng)適當(dāng)治療一天內(nèi)即可恢復(fù)。

3、嗜鹽菌食物中毒：多因吃海魚(yú)、海蟄、海蛤及用鹽浸的食物引起。潛伏期8~18小時(shí)，一般先有上腹部或臍周陣發(fā)性絞痛，隨后腹瀉、嘔吐，發(fā)熱38度左右，大便常為洗肉水樣或膿血便。

4、肉毒桿菌食物中毒：肉毒桿菌存在于土壤、魚(yú)、家禽的腸內(nèi)及其糞便內(nèi)，如果食入被肉毒桿菌污染的魚(yú)、肉類、水果、谷類、海產(chǎn)品和罐頭等食品均可引起中毒。肉毒桿菌中毒是由肉毒桿菌產(chǎn)生的外毒素所造成，表現(xiàn)以中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀為主，患兒頭痛頭暈、吞咽困難，因呼吸肌麻痹引起呼吸困難是致死的主要原因。胃腸道癥狀多不明顯，少數(shù)病人有惡心、嘔吐、腹瀉等。肉毒桿菌食物中毒病情兇險(xiǎn)，恢復(fù)慢，常需數(shù)月之久，而且病死率高，如中毒早期使用抗肉毒免疫血清則預(yù)后良好。

5、大腸桿菌類條件致病菌引起的食物中毒：變形桿菌、大腸桿菌和副大腸桿菌是人體的寄生菌，一般情況下不致病，只有在人體抵抗力下降時(shí)，如因患有其它疾病長(zhǎng)時(shí)間應(yīng)用抗生素或激素類藥物造成腸道菌群紊亂、嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良等情況下，這類細(xì)菌才大量繁殖引起中毒癥狀，因此又叫條件致病菌。一般中毒的潛伏期為4~12小時(shí)，一般中毒癥狀輕，大便呈水樣，可有特殊的腥臭味，很少發(fā)熱。部分病情較輕的患兒只要防止脫水，不用抗生素也能自愈。